Какво е кариес?

Кариесът е едно от най-често срещаните заболявания при хората. Около 95% от населението на Земята страда от него. За разлика от повечето болести кариесът не застрашава живота и може да се контролира.

Зъбният кариес се появява, когато зъбите са изложени често на храна, съдържаща въглехидрати, като бонбони, вафли, сладолед, сладкиши и дори плодове, зеленчуци и сокове с повишена киселинност. Нормално в устната кухина могат да бъдат открити десетки видове бактерии. Те живеят в устата и формират т. нар. бактериална плака - бяла материя, полепнала по повърхността на зъбите, която съдържа захари и продукти от тяхната обмяна. За да задоволят жизнените си нужди, бактериите използват въглехидрати, при разграждането на които се отделят киселини. Тези киселини разрушават емайла на зъбите. При деминерализацията на емайла кариесът много по-бързо и лесно продължава в дълбочина и засяга дентина на зъба.

За да бъде спрян процесът на разрушаване е необходимо заразените тъкани да бъдат изцяло отстранени и така оформената кухина /кавитет/ в зъба, получена след отстраняване на кариеса, да се запълни с материал заместител.

на снимката: етапи на поражение от зъбен кариес.

Кой е предразположен към кариес?
Тъй като всеки от нас носи бактериите в устата си, всеки е и изложен на риск от кариес.Хора, чиято диета включва високо количество въглехидрати и захари, са основните кандидати за кариес. Същото важи и за пациенти, които имат много пломби, защото областта  около възстановената част от зъба е благоприятно място за бактериите.

По какъв начин мога да помогна, за да предпазя зъбите си?
Най- добрият начин да се борим срещу кариеса е да се следват три прости правила:
1. Намалете сладкото и закуската между основните хранения. Помнете- точно тези захарни и лепкави лакомства излагат вашите зъби на по-голям риск.

2. Четкайте зъбите редовно и използвайте конци веднъж дневно. Кариесите най- често започват в трудни за почистване области- между зъбите и в браздите и вдлъбнатините им . Дръжте четката под ъгъл 45' и четкайте отвътре, отвън и между зъбите и по повърхността на езика. Винаги следете дали косъмчетата на четката са твърди и дали не са прегънати. Сменяйте четката за зъби поне на три месеца, за да се предпазите от реинфектиране на устната кухина от стари бактерии, които може да са се отделили върху четката. Купувайте пасти за зъби и води за уста, съдържащи флуор( водите също помагат да се редуцират бактериите в плаката). Ако сте предразположен към образуване на кариес, Вашият стоматолог може да препоръча специален гел с висока концентрация на флуор, вода за уста или хранителни флуорни добавки. Стоматологът Ви може да използва и професионален противокариесен лак (напр. Флуор Протектор на фирма Ивоклар Вивадент) или силант (напр. Хелиозил на Ивоклар Вивадент) - тънко, пластично покритие, което осигурява допълнителна бариера срещу храна и плака.

Употребата на флуор трябва да бъде препоръчана и дозирана от Вашия стоматолог. Продължителния прием на минерална вода и флуорни таблетки води до поява на зъбна флуороза.

Децата под шест години трябва да използват  зъбна паста с минимално съдържание на флуор и да изплюят възможно най-голяма част след четкане, защото детските зъби в развитие са чувствителни на високи количества флуор. Не на последно място, тъй като кариесът е заболяване, което е заразно, четките за зъби не трябва да се ползват от двама души, особено от Вас и вашето дете.

3. Посещавайте стоматолога поне веднъж на шест месеца за професионално почистване на зъбния камък и зъбната плака с ултразвук и профилактичен преглед. По време на тази процедура откриваме начални кариеси без изявена симптоматика. Ако имате силна болка от зъб, ако зъбите Ви са много чувствителни към топло и студено и забележите знаци от разрушение като бели петна, промяна в цвета на зъба или дупчица, веднага си запишете час при стоматолог. Колкото по-дълго изчаквате да проведете лечение на инфектирани зъби, толкова по-интензивно,по-продължително и по-скъпо ще е лечението. Ако пренебрегнете кариес, той прераства в пулпит и гангрена. Тези нелекуваните усложнения водят до загуба на зъба.

ПЛОМБИ И ХУДОЖЕСТВЕНИ РЕСТАВРАЦИИ

Пломбата е материал-заместител на разрушената зъбна тъкан, който трябва да възстанови формата, цвета и функцията на зъба. Първо ще Ви бъде поставена много лека упойка. След това ще бъде премахнат този слой от зъба, който е разрушен вследствие на кариеса. При пълното отстраняване на кариеса, зъбът ще бъде почистен от отпилките и бактериите и ще се премине към запълването му с пломбиращ материал. Най-добрите материали за пломбиране са фотополимерите.

ФОТОПОЛИМЕРНИ ПЛОМБИ

Днес в практиката те се използват ежедневно. Фотополимерите имат същата здравина и скорост на изтриване като на естествения зъб.Начинът на втвърдяване на материала позволява здрава и стабилна връзка със зъбните тъкани, а послойното му нанасяне дава възможност зъбът да се моделира и да се постигнат неговите естествени форма и цвят. Съвременната стоматология разполага с голямо разнообразие от фотокомпозити с различно приложение. Най-общо те се разделят на два вида според предназначението си: за предни /фронтални/ зъби и за задни /дъвкателни/ зъби. Първите се предлагат в специални разцветки, за да задоволят високите естетични изисквания във видимата област. Те притежават добра полируемост и наподобяват блясъка и гладката повърхност на естествените зъби, докато вторите отговарят на по-високи механични изисквания.

   

На снимките - случай на екипа д-р К.Андонова и дентален асистент Милева. Смяна на стара метална пломба , около която са се образували вторични кариеси, с нова фотополимерна обтурация. Използван е фотополимерен композит Tetric на фирма IVOСLAR VIVADENT.

ХУДОЖЕСТВЕНА РЕСТАВРАЦИЯ

Художествената реставрация е най-високия клас на изграждане на зъбите. При нея се използва специална многопластова техника за нанасяне на фотокомпозита. Тя изисква и специално обучение, опит, техническо оборудване и качествени материали с богат избор на цветове и ефекти. Времето, необходимо за нейната изработка е между 60 и 90 минути, т.е. 2 до 3 пъти по-вече от това на стандартната пломба. Целта е зъбът не само да бъде пломбиран, а да се „реставрира” неговия точен цвят,форма и аматомичен моделаж.

На снимките - случай на екипа д-р Андонова и дентален асистент Милева. Дете на 11год. с фрактуриран преден зъб. Д-р Андонова използва многопластова техника за нанасяне на фотокомпозитен материал EMPRESS DIRECT на фирма IVOCLAR VIVADENT.

ХИМИОПОЛИМЕР

Химиополимерът е бяла пломба, която не се отличава с особена здравина и качество. Няма голямо разнообразие от цветове. С течение на времето между зъба и материала се образуват микроцепнатини, които са предпоставка за развитието на вторичен кариес. Химиополимерните пломби се оцветяват много бързо и се изтриват/трайност 2-3 год./.

АМАЛГАМA

Недостатъци на амалгамената пломба:

1. Тя е съединение от метални стружки и живак.

2. Неестетична / сива на цвят /.

3. С течение на времето материалът се свива и това е предпоставка за образуването на вторичен кариес.

В днешно време амалгамата (метална пломба ) и химиополимерите са напълно изместени от съвременните материали.

В нашата клиника се работи само с фотокомпозити !